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子宫内膜异位症概述

好多患者都有痛经史,确不以为然,在这里有提醒患者,如果你在为每个月的痛经而痛苦煎熬,在为婚后久久不孕而四处奔波,在为性交疼而苦不堪言,那么找一位有经验的妇科专家检查一下是很有必要的,而往往这时你会被告知患有子宫内膜异位症的可能,那么什么是子宫内膜异位症呢?子宫内膜异位症是妇科的常见病、疑难病,是一种不受种族、地区和经济状况限制的世界性疾病。

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。其主要临床表现为渐进性的痛经、月经不调和不孕不育等症状。由于其病程缠绵、反复发作,给广大育龄妇女的生育和身心造成巨大的痛苦和经济负担。

子宫内膜异位症(简称内异症)是由具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患。如果在某种因素干扰下,具有活性的子宫内膜组织“跑”到人体其他部位,如子宫肌层内,形成子宫肌腺症、腺肌瘤,若异位发生在卵巢,则形成巧克力囊肿,也可发生在子宫骶韧带、肠壁、剖腹产手术疤痕,阴道侧切口上,少数可异位到肺、胃、膀胱、口唇、鼻腔等异位的子宫内膜组织随经血逆流入盆腔,在子宫以外的部位种植,并同月经一起周期性地出血。由于这些血液没有出路,可逐渐瘀积增大,造成痛经、不育、巧克力囊肿等。内异症在组织上是良性的,但临床行为及表现和恶性肿瘤一样增生、侵润、扩散甚至经血管播散和远处转移。只要有卵巢组织分泌激素,该病就逐渐加重,所以说该病是一种雌激素依赖性疾病,是一种现代病,被称为“良性癌”。

(1) 北京患者朱雨,34岁,1999年1月27日B超检查子宫前壁有20*19*24mm肿瘤,峡部可见2*20*19mm暗区,诊断为子宫肌瘤、子宫内膜异位症。患病后月经紊乱,血暗红,淋漓不尽,大便秘结。婚后一直未育,手术治疗显然不宜。在好多地方治疗无效,后来看到中央台医疗在线介绍西安华西医院中医妇科治疗妇科肿瘤独特,就找到李主任,经过她的辨证,认为属于症瘕,用药两个疗程,肌瘤消失,子宫内膜异位恢复。2000年9月还生了个胖宝宝,我们一家其乐融融。

(2)江苏患者周利,28岁,于98年11月份在当地做了左侧巧克力囊肿剥离手术,99年4月份B超检查右侧又长了一个8.3*6.5*5.8cm的巧克力囊肿,到西安华西医院中医妇科采用“通息疗法”,内服外贴两个疗程后B超复查囊肿缩小为2.4*3.2*1.8cm,后又继续治疗两个疗程,囊肿完全消失,痛经的症状也完全消失。经过随访至今未复发,并生一健康的男孩。

(3 )山西临猗患者,陈静华,34岁,于99年4月因子宫内膜异位合并巧克力囊肿而做了子宫全切手术、左侧卵巢巧克力囊肿剥离术,但99年12月B超复查时又发现右侧有一个大小为5.8 x6.4x7.2cm 的巧克力囊肿,又在当地做了右侧卵巢切除术,2000年5月份B超又发现左侧有一个大小为5.6x4.8 x6.3cm的囊肿,经过朋友介绍,来到西安华西医院中医妇科肿瘤治疗中心就诊,李主任给她采用“通息疗法”治疗三个疗程囊肿就消失了。患者精神状况明显好转,色素淡化。

(4)西安患者,张小莉,28岁,2007年3月人流后出现盆腔积液,消炎治疗一段时间效果不明显,月经量少,色暗,小腹疼痛,于2007年4月28号在西安交大第一附属医院B超检查宫颈有多个纳氏囊肿,最大直径0.5cm,右侧卵巢囊肿,大小为7.2x5.4cm,其内可见多个强光斑回声,后穹窿可见1.7cm游离液性暗区。诊断为巧克力囊肿,西医大夫让她马上住院手术,因为年龄太轻,而且考虑到手术后容易复发,患者不愿手术,被介绍来西安华西医院中医妇科接受中医治疗,经李主任辨证施治,对症治疗,治疗一个疗程后去交大第一附属医院B超复查囊肿消失,炎症也好了,患者万分高兴,连忙打电话通知我们,说连B超医生都觉得不可思议。其实这样的病例很多很多,只是西医和中医的理论基础不同,认识不同而已。

(5)河北患者吴丽春,42岁,2005年12月检查出来子宫腺肌症和左侧巧克力囊肿,遂在当地医院进行了子宫全切术和左侧卵巢切除术,2006年2月B超复查时右侧又长了一个2公分左右的巧克力囊肿,在当地医院消炎治疗2个月,瘤体没有得到有效控制,B超检查时已经长到5公分,患者再没有治疗。2007年12月份开始患者出现小腹疼痛,肛门坠胀,经B超检查囊肿已经长13.5x9.8x8.6cm,通过网友介绍患者通过网上传真资料的方式接受了李主任的治疗,治疗2个月后B超复查囊肿就缩小为 7.9x3.0cm,后接着治疗2个疗程后全治愈,症状消失,体质功能增强。

(6).患者:杨某 36岁 工人 延吉市 病症:子宫腺肌症

患者痛经多年,于2006年8月7日来我院就诊,主诉:月经较规律,经量多,色暗红有血块,经期下腹痛,伴头晕、恶心、呕吐、无力症状逐年加重,经期几天不能正常工作,生活,经常口服或注射止痛剂,孕4次(剖腹产一次,人工流产3次)。彩超检查:子宫后位增大,大小约9.4×8.6×6.5cm, 子宫内膜厚约1.2cm,肌壁粗糙、呈弥漫不均匀 ,低回声左卵巢大小约3.0×2.8cm。右卵巢大小约2.9×2.6cm。其旁见4.3×4.0cm液性暗区、边界清伴分隔,与卵巢关系密切,盆腔未见积液。诊断,子宫腺肌瘤、右附件囊肿。

通过“通息疗法”治疗,10月16日月经干净三天复查,主诉:10月11日来月经,经期5天,经期下腹痛,明显减轻,头晕、恶心、呕吐症状消失,月经量、色正常,无血块。彩超检查:子宫后位大小约7.0×6.3×5.7cm,右侧附件囊肿消失。嘱继续治疗一疗程。

(7).吴某,38岁,福建福田人 病症:子宫腺肌症、巧克力囊肿、不孕症

2005年2月21日初诊,患者1999年12月在福州医学院行双侧卵巢巧克力囊肿手术。术后一年复发,在上海虹桥医院检查诊断左卵巢巧囊4.5ⅹ 3.5cm、子宫腺肌症、痛经(++++)、继发不育5年+。经福州、上海等医院治疗症状未见好转,于2005年2月来我院就诊,B超检查子宫体明显增大,为8.9x7.8x6.7cm,肌壁回声不均匀,后壁可见散在性团块,范围4.6x3.8cm,右侧附件可见5.6x4.2cm巧克力囊肿。李主任给患者辨证治疗,内服外贴治疗2个疗程月症状明显减轻,包块缩小,继服药3月,囊肿消失,痛经症状消除 ,喜获身孕,2007年顺产一男婴。

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